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阳痿用药需要谨慎

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  随着生活压力的加大,男性患阳痿的越来越多,但是,据有关专家介绍,男性的阳痿也可能是由于药物因素引起的。药物引起性功能障碍的机制很复杂,但常见的是影响激素的分泌与代谢。就目前所知,能造成阳痿的药物达40多种。最为常见的有以下几类:

  利尿药

  如安体舒通,是一种醛固酮对抗药,它能抑制睾酮合成酶的活性,使睾酮合成减少,血中水平下降。它能使20%的男性出现性欲减退。另外利尿药能使体内钾丢失,血钾浓度下降,使神经肌肉敏感性降低,血管平滑肌松弛,可导致阴茎勃起减弱。

  降压药

  这是影响男性性功能的常见药物。降压药的病人有25%的ED,而不服药的健康人中只有7%ED。此外,服降压药者中的25%的人出现射精障碍。利血平、可乐宁均对神经系统造成影响,最终导致ED。

  镇静药

  大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用,直接降低或增强性欲功能。安定等有松弛肌肉作用,可致性欲减退和ED。

  激素类

  雌激素:临床上常用于治疗良性前列腺增生症,这些患者,会出现乳房增生,胡须生长减少及减慢,性欲减退、勃起功能减退、射精障碍、精液量减少等明显副作用。

  肾上腺皮质激素:如强的松、地塞米松,用来治疗具有抗精子抗体的免疫性不育症,以抑制患者的免疫反应,但当每天用药量达20毫克时,即可出现性功能障碍症。此外,长期服用此类药物,还会诱发糖尿病、高血压、肥胖等。

  睾酮

  睾酮曾作为能“返老还童”的性激素而风靡一时,但有些ED患者打几针见效后,便盲目滥用,结果病情反而加重。这是因为,大量外来的睾酮抑制了垂体和睾丸的内分泌功能,使内源性睾酮分泌减少,特别是那些心理性阳痿患者本来就不缺少睾酮,用药后反而干扰了正常代谢和内分泌功能。

  环丙氯地孕酮:是人工合成的具有抗雄激素活性的甾体化合物,在雄激素靶器官中发挥竞争性抑制性作用。用药期间可导致生殖内分泌轴系统紊乱,一周左右即可见性欲减退,勃起功能减退等症状。

  抗精神病药物

  有些药物使精囊括约骨麻痹、射精能力衰退,有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。抗抑郁药阿米替林,多虑平等能使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟,故有人用此治疗早泄,但长期大量服用,所致的血管普遍收缩会使阴茎勃起无力,导致ED。

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【本文由丽水慈爱医院供稿】

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